손과 팔을 연결하는 관절인 손목은 유독 다른 관절부위 보다 조금만 무리를 해도 쉽게 손상이 발생하기 쉬운 구조입니다.

빈번하게 생기는 손목건초염증상은 가사일이 많은 주부들에게 흔히 목격되는데, 수부질환에서 가장 흔하게 나타나는 손목건초염을 배워보겠습니다.

손목건초와 손목관절

손가락 운동을 담당하는 근육은 손가락 부분이 아닌 팔꿈치와 아래팔에 있으며 스트링(줄)을 연결해 움직이게 하는 인형처럼 힘줄만 손가락까지 뻗어 관절을 움직여 주는 힘을 제공하고 있습니다.

튼튼하고 굵은 힘줄이 좁은 손등의 공간을 지나가는데 여러 건(힘줄)들을 보호하고 손상이 생기는것을 줄이기 위해 건초(힘줄을 싸고 있는 막) 또는 건막이 있어 힘줄들을 감싸서 마찰을 감소시킵니다.

엄지손가락으로 들어가는 힘줄 2개가 있어 각기 단무지신근과 장무지외전근으로 부르는데, 엄지쪽의 첫 번째 건초를 지나며 엄지를 위로 올려주는 기능을 합니다.

손목건초염(드퀘르벵)이란?

손목건초염 질환은, 엄지손가락을 움직이는 두개의 힘줄과 이 힘줄을 덮고 있는 건초와 혈액 조직에 염증이 생겨 요골의 경상 돌기 부근의 동통을 호소하게 됩니다.

엄지의 단무지신근과 장무지외전근의 과사용으로 어깨, 무릎, 고관절 등 여러곳에 나타나지만 자주 사용하는 엄지부근의 1번 건초에 생기는 경우가 많습니다.

많이 접하게 되는 증상에는 통증 부위에 열감이 있고 손목과 엄지 주변으로 퍼지는 방사통이 있습니다.

이외에도 심할 경우 야간통이 있고 손목을 움직이거나 엄지손가락을 굽일때 통증으로 힘들어지고 붓기도 합니다.

손목 주변에서 혹과 같은 결절이 있고 손 저림 증상 없이 손목 통증만 나타납니다.

손목건초염의 원인

엄지손가락 부분의 과사용으로 나타나는 과사용증후군으로 갖고 태어난 힘줄의 힘보다 힘을 쓰는 일은 근육/건/인대/관절에 부담을 주어, 뼈가 가늘고 손목 근력이 약한 산모나 갱년기 여성에게 잘 생깁니다.

외부의 강한 충격으로 인한 관절연골 손상이나 손목에 큰 힘보다는 중간정도의 힘으로 많이 움직여서 윤활막의 기능이 많이 저하되고 힘줄과 건초에 마찰이 지속적으로 생겨나면서 염증을 발생시켜 증상을 유발합니다.

손목건초염 - Finkelstein Test

이 질환을 확인하기 위한 검사방법으로 핀켈스타인 검사법이 있습니다.

건초에 압통이 느껴지고 아래의 검사에서 양성이 확인되고 방사선상 문제가 없으면 손목건초염(Dequervain)으로 진단할 수 있습니다.

엄지를 손바닥 위에 올려두고 나머지 손가락으로 덮어 엄지를 안으로 말아 넣는 주먹을 쥐고 손목을 아래쪽으로 조금씩 구부릴 때 엄지쪽에서 통증과 마찰음이 일어나면 양성으로 진단하고 있습니다.

이 때 주의할 것은 너무 급하게 하면 순간적인 통증에 환자가 놀랄수 있으니 천천히 검사를 진행해야 합니다.

Q1. 손목건초염(드퀘르벵)이란 무엇인가요?
A1. 손목건초염은 엄지손가락을 움직이는 단무지신근과 장무지외전근 힘줄 및 이를 감싸는 건초에 염증이 생기는 질환입니다. 주로 엄지 쪽 손목 통증, 열감, 방사통, 붓기, 야간통 등이 나타날 수 있습니다.

Q2. 손목건초염은 왜 발생하나요?
A2. 엄지손가락과 손목을 반복적으로 많이 사용하는 과사용이 주요 원인입니다. 손목 근력이 약한 산모나 갱년기 여성, 가사일이 많은 주부에게 흔히 발생할 수 있습니다.

Q3. 손목건초염은 어떻게 확인할 수 있나요?
A3. 핀켈스타인 검사에서 엄지를 손바닥 안으로 넣고 주먹을 쥔 뒤 손목을 아래로 구부렸을 때 엄지 쪽 통증이나 마찰음이 나타나면 양성으로 볼 수 있습니다. 방사선상 문제가 없고 건초 부위 압통이 있으면 손목건초염으로 진단할 수 있습니다.

Q4. 손목건초염에 대한 한방 치료 방법에는 무엇이 있나요?
A4. 침치료, 약침치료, 한약치료, 근막추나요법 등이 사용될 수 있으며, 기혈 조절, 혈류 개선, 염증 완화, 통증 민감도 감소를 목표로 합니다. 치료는 개인 상태와 체질에 따라 달라질 수 있으므로 한의사와 충분히 상담 후 진행해야 합니다.

보시는 글은 건강정보를 포함하고 있으며 정보제공을 바탕으로 제작됐으며 의료법 제56조 1항 및 동법 시행령을 준수하여 제작되었습니다.

모든 시술 및 치료는 개인의 차이에 따라 염증/출혈/신경손상 등의 여러 부작용이 있을 수 있으니 한의사와 충분히 상의한 후 신중한 결정이 필요합니다.

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