키보드나 마우스를 일하는 내내 달고사는 직장인, 가사노동이 많은 주부님, 무거운 요리기구를 사용하는 요리사까지 손을 많이 사용하다보니 손에 불편을 느끼는 분들이 늘어나고 있습니다.

팔목에서 생겨서 손을 무리하는 직업군에서 호발하는 이 질환의 원인과 특성에 관하여 도움되는 정보를 기록해 보겠습니다.

횡수근인대와 정중신경

손목의 손바닥 쪽을 보자면 구조물들이 있으며 이러한 손목뼈들을 가로로 연결하는 인대가 가로로 지나서 관이 내부로 지나가는 좁은 공간이 있습니다.

이 부분을 손목터널 또는 손목굴/수근관이라고도 부르는데, 안쪽으로는 손목과 손가락을 굽히는 천지굴근건, 심지굴근건이 이어져있어 손가락 움직임을 조절합니다.

손목터널에는 9개의 수지 굴곡건들과 손의 감각을 지배하는 정중신경이 지나갑니다.

정중신경은 손목터널 안을 주행하며 엄지, 검지, 중지와 약지 절반의 감각에 대한 부분을 담당하고 엄지 짧은근의 대부분을 담당합니다.

손목터널증후군(carpal tunnem syndrome, CTS)

다른 말로는 수근관증후군이라고도 부르는데, 손목에 있는 뼈들이 이루는 손목 터널 내에서 여러가지 원인으로 손목터널이 좁아지고 내부압이 올라가게 됩니다.

그 결과 이곳을 통과하는 정중신경이 압박되고 부종이 생겨서 정중 신경 지배 영역인 1~3지, 4지의 일부에 손바닥, 손가락, 손목에서 통증 저림등이 발생하는 질환입니다.

발생하면 엄지, 제 2, 3수지가 시큰하거나 저린 증세가 느껴지고 붓고 먹먹한 느낌이들어 자다가 깨기도 합니다.

손목을 많이 쓴 후 증상이 악화되는데 이를 방치하면 점차 손바닥 저림 증상이 생기기도 하고 정교한 손놀림이 어려워지며 엄지를 움직이는 무지대립근이 위축 되기도 합니다.

손목터널증후군이 발생하는 원인은?

대표적으로 볼 수 있는 원인에는 횡수근인대의 비후 (transverse carpal ligament hypertrophy)와 조직이 부어서 터널 내부의 압박 등 중요한 2가지의 이유라 할 수 있습니다.

손을 오랫동안 무리하게 사용하다 보면 시간이 흐름에 따라 자극받은 인대가 점차 두꺼워지고 대사 변화가 발생하거나 기능 장애가 있을 경우 발생한다고 확인됩니다.

손목 터널 내의 종양도 원인이 되어 동반하여 나타나기 쉽고, 손의 부종으로 인해 수근관이 좁아져 신경이 눌리는 경우 생기기도 하며 여성이 남성보다 많이 걸립니다.

이학적검사 - Phalen's Test

스스로도 확인해 볼수 있는 방법인 Phalen 검사가 있는데 1분정도에 끝낼 수 있는 신경기능이상 여부를 확인하는 검사입니다.

▶ Phalen's Test.

손등을 맞댄 상태로 손목을 최대한 굴곡 시키는 자세를 한 후 1분 가량 시행합니다.

손목을 약 1분간 굴곡시켰을 때 손의 통증이나 저림이 발생한다면 손목터널증후군을 의심해 볼 수 있습니다.

손목터널증후군 관리법

관리의 핵심은 정중신경이 압박받는 요인을 찾아내어 이를 제거하고 원인을 개선하는것이 일차적입니다.

개선에 신경쓰지 않으면 지속되는 압박으로 근손실이 발생하고 오랜기간 불편할 수 있으니 손목을 잘 아는 의료인에게 진료를 받도록 합니다.

양주시 덕정동 감동한의원

▶ 감동한의원

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본 포스트는 건강정보를 위해 정보를 바탕으로 제작되었으며 의료법 56조1항 및 시행령을 모두 준수하였습니다.

치료과정에 따른 모든 시술은 개개인에 따라 차이가 있을 수 있으며, 부작용이 생길 수 있으므로 담당 의료진과 충분한 상담을 하신 후 결정하시기 바랍니다.

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