양주 옥정동 추나요법 충돌증후군 팔 올렸더니 눈물 쏙 빼는 어깨통증

어느 날 갑자기 어깨를 올릴 수 없는 질환은 석회화건염, 충돌증후군 등으로 어깨의 움직임 범위가 넓은만큼 여러가지 이유로 통증이 생깁니다.

이번 포스팅은 어깨질환의 시작인 경우가 높은 충돌증후군의 원인 및 증상, 관리방법 등을 해부학 부터 예방법까지 보겠습니다.

어깨의 구조

인체의 관절은 구조물들 사이에 안정성이 우선이므로 관절와(joint pit)의 면적이 크고 인대가 두꺼워 관절과 관절을 단단히 고정시켜 줍니다.

한편 견관절은 단단하게 고정시켜야 하면서도 또 다른 큰 움직임을 보장해야해서 동적 안정성도 가져야하는 다른 관절들과는 다른 특성이 있습니다.

큰 특징으로, 관절와는 상완골이 딱 맞을만큼 깊거나 넓지 않기에 상완골두의 1/3만 접촉할만큼 상완골두가 접하는 부분 역시 좁은 특징이 있어서, 어깨의 근육이 어깨를 당기면 관절이 잘 벌어지게 됩니다.

그 다음으로는, 관절의 연결이 힘줄이 메인이 되도록 견관절을 둘러싸는데, 단단한 인대가 아닌 상완골의 회전근개가 팔을 어깨에 매달려있게 하고 움직이게 합니다.

또 다른 특징으로, 어깨를 움직여주는 근육들이 복잡한 구조로 되어 있습니다.

어깨는 안정적이면서도 자유롭게 움직여야 하기에 내가 움직이고 싶은 방향이나 각도에 따라 서로서로 협동해주거나 때로는 반대로 움직여주는 근육의 쌍이 많습니다.

서로 돕거나 또는 반대로 움직이며 어깨의 관절은 보다 넓게 움직일 수 있습니다.

충돌증후군이란?

팔을 사용해야 할 때 주변 근육과 힘줄들이 역학적인 관계를 가져야하는데 어느 하나만 손상을 입어도 자연스러운 동작에 이상이 생깁니다.

어깨를 들 때에 삼각근이 제일먼저 팔을 당겨주고 다음으로 극상근이 위팔을 몸쪽으로 당겨서 위팔뼈가 견봉과 부딪히지 않도록 하면서 부드럽고 매끄럽게 들어줍니다.

이 견봉의 하방 슬라이딩이 제대로 일어나지 않으면, 견갑골 견봉과 상완골 대결절부가 자주 부딪히면서 극상근이 꼬집혀서 손상을 입는데 이렇게 발생하는것이 해당 질환입니다.

충돌증후군이 발생하면 팔을 들어 올리거나 젖힐 때 삼각근 주위에서 점점 강해지는 통증을 느끼게 됩니다.

움직일 때만 통증이 있고 통증이 점점 더 심해져 간단한 동작이 힘들어지는것은 물론이고, 때론 소리가 나기도 합니다.

수개월 이상 된 경우라면 계속되는 충돌로 인해 팔을 일정 각도 이상 올리기 힘들어 집니다.

충돌증후군, 왜 생기는 것인가요?

해당 질환이 발생하게 되는 원인을 보면 기능/노화/해부학적 원인의 세 가지로 살펴볼 수 있습니다.

● 기능성: 평상시에 어깨에 부하를 많이 주거나 잘못된 자세가 반복적일 경우 유병율이 올라가게 되는데, 라운드숄더라 말하는 둥근어깨가 그 종류 입니다.

똑바른 자세에서 옆쪽에서 볼 때에 양어깨가 앞측으로 말려나와서 정상적인 각도를 벗어난 어깨를 둥근어깨라 라운드숄더라 부릅니다.

이러한 라운드숄더가 되면 견봉의 공간이 극도로 좁아져 어깨를 들 때 견봉아래 회전근개의 압박이 생깁니다.

● 노화 : 회전근개의 기능이 떨어지면서 극상근건 힘이 떨어지며 하방 슬라이딩 역할을 수행하지 못해 충돌증후군이 발생하게 됩니다.

● 타고난 선천성 원인 : 선천적인 특이성으로 인하여 견봉이 갈고리모양으로 자라면서 회전근개 힘줄에 자꾸 닿을 때 충돌이 잘 생깁니다.

충돌증후군의 확인 Hawkin's Test

확인할 수 있는 진단법으로 Hawkin's Test가 있지만, 우리의 생각보다 복잡한 구조로 이 질환 이외에도 많은 질환이 있으므로 무엇보다 정확한 관찰이 필요합니다.

◐ Hawkin's Test.

환자는 앉은 상태로 있고 관찰자는 환자의 아픈쪽 팔을 조심스럽게 위로 올려줍니다.

가슴쪽까지 들어 올려준 후 팔꿈치를 직각으로 구부린채 다시 환자의 견관절을 내회전 시킵니다.

이 자세를 해주게 되면 견봉 아래공간이 좁아져 어깨 통증이 발생되는데 이 때가 진단결과 양성이 됩니다.

Hawkin's Test의 경우 충돌증후군, 석회성건염 등에서 양성의 결과가 나오는 경우가 있어 오차없이 진단하기 위해서는 추가적인 이학적검사가 필요합니다.

충돌증후군을 어떻게 대응해야하나요?

말씀드리고 있는 이 질환은 견봉하에서 구조물들의 충돌로 인하여 부기와 염증, 통증이 있는 상태입니다.

관리법의 방향은 염증 및 어혈 제거와 재발방지를 위한 어깨 강화 방법으로 관리를 고려해야 합니다.

양주 옥정동 감동한의원

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모든 시술은 개인에 따라 염증/출혈/신경손상 등의 여러 부작용이 있을 수 있으니 치료전 한의사와 꼼꼼한 상의 후 신중하게 진행하실것을 권합니다.

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