길을 걷다가 순간적으로 삐끗하는 경우가 종종 발생하므로 주의하실 필요가 있습니다.

이런 경우 대체적으로는 방치하기가 쉬운데, 많이 다친 경우에는 반복적인 손상으로 인한 발목불안정성이 나타날 수 있어 가능한 내 몸은 내가 잘 체크해봐야 겠습니다.

이 글에서 워낙 흔해서 그냥 넘어가는 발목염좌에 대하여 살펴보겠습니다.

발목의 인대

문제가 생겼을 때 나머지 부분에 큰 영향을 미치는 인체 발목의 구조를 자세히 알아 보겠습니다.

발목부분에는 복사뼈라 말하는 뼈가 발목의 안쪽과 바깥쪽에 각각 위치해 있는데 실제 2개의 뼈이나 1개로 보이는 것으로 경골이라는 내측뼈와 비골이라 하는 다리뼈가 바깥에 있습니다.

경골의 주변부로는 삼각형 모양의 큰 인대가 있어 발목 관절의 안정성을 유지하며, 발목의 외측에는 3종류의 인대가 세트로 존재하며 외측인대 복합체를 구성하고 있습니다.

외측 인대는 파열이 주로 이루어지며, 전거비인대(ant talofibular lig), 종비인대(calcaneofubular lig), 후거비인대(post talofibular lig)로 앞부터 순서대로 이름 지어졌습니다.

전거비 인대는 발목을 좌우로 움직일 때 안정성을 제공하고, 종비인대는 발목관절이 중립위나 족배 굴곡 한 상태에서 주로 작용하며, 후거비인대는 두께 5~8mm로 가장 강하고 심부에 있는데 앞쪽 인대가 더 얇은 특징이 있습니다.

내측인대복합체는 조직이 바깥쪽보다 튼튼해서 다치는 경우가 거의 드물다고 할 수 있습니다.

발목염좌란?

삐끗했다, 접질렸다고 표현되는 발목염좌는 발목의 꺾임이 심해서 발목관절의 뼈, 인대에 동통, 종창, 운동장애가 일어나는 것으로, 내번력(inversion)에 의한 외측인대가 다치는 경우가 대부분 입니다.

발목의 인대는 안쪽보다 바깥쪽이 얇아서 외측의 손상이 많이 발생하고 앞쪽으로 갈수록 얇아져서 손상의 대부분이 전거비인대에서 생깁니다.

발목염좌가 발생하면 발바닥이 안쪽으로 꺾이는 외측인대 손상이고 66%는 전거비인대의 단독 손상이며, 종비인대 와 원위 경비인대의 손상이 20% 가량 나타납니다.

후거비인대(PRFL)의 손상은 잘 발생하지 않습니다.

발목염좌가 발생하면 발목의 부종과 그 부위에 파랗게 멍이 들기도 합니다.

전거비인대 파열의 특징은 인대 터지는 소리나 이물감이 느껴질 수 있으며, 고르지 못한 바닥을 걷기가 어렵고 가만히 서 있는 것도 힘들어집니다.

손상 정도에 따른 등급 분류

발목 인대 파열 증상은 임상적 분류법에 따라 다음과 같이 구분합니다.

▶ 제 1단계 : 인대의 파열 없이 섬유 주위 조직의 손상만 있어 누르면 통증이 있고 살짝 발목의 붓기가 있지만 걷는데 큰 어려움은 없습니다.

▶ 2단계 : 중증도 염좌로 움직임에 제한이 나타나면서 붓고 멍이 생기며 극심한 통증을 동반합니다.

▶ 3단계 : 인대의 파열이 75%정도로 외관상, 촉진상으로 발목의 불안정성이 관찰됩니다.

발목 염좌의 병인(病因)

발목염좌가 발생하는 원인으로는 발목인대가 수용할 수 있는 경계치를 초과했기 때문입니다.

심하게 안쪽으로 꺾이면서 발목관절의 손상이 발생하는 것으로 신체를 많이 쓰는 운동중에 발생하기쉽고, 고르지 못한 지면을 걷거나 달릴 때와 같이 발에 특별히 더 많은 하중이 실릴 때 잘 발생합니다.

발목염좌의 응급처치방법

손상이 발생했을 때 가벼운 염좌의 경우엔 PRICE 응급처치로도 추가로 발목이 손상되는 것을 방지합니다.

발목 손상을 입은 직후에는 움직이지 말고 보호(Protection) 합니다.

그 다음 안정을 취해주고 (Rest), 상해 부위에 1일 4~8회 정도(1회 약 20분)로 얼음찜질(ICE)을 시행해 빠르게 통증을 감소시켜 줍니다.

환부에 심한 부종이 생길 수 있으므로 붕대 등으로 압박을 (Compress) 적절하게 해주며, 손상 후 최초 24∼48시간 동안 다리를 발을 올려(Elevation) 붓기를 가라앉힙니다.

이것이 PRICE라고 부르는데 평상이 발목염좌를 만나게 됐을 때 이 방법으로 응급 처치가 가능합니다.

한의원의 발목염좌 관리법

발목의 인대는 다른 인대조직과는 다르게 관절막과 이어져서 관절막이 같이 움직이면서 내부 순환을 촉진하면서 관절액의 흐름이 빨라져 자연적인 회복이 빠른 부위입니다.

그러나 부종이 굉장히 심하거나 내부압력이 높아져 흐름이 순탄하지 않으면 회복속도가 늦어지고 인대가 느슨해져서 발목을 잡아주지 못하는 발목불안정증이라는 질환을 갖게 됩니다.

이런 상황에서는 염좌 관리를 통해 발목관절의 부종을 해결하고 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.

양주시 덕정 감동한의원

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시술후 개인별로 차이가 있을 수 있으며, 치료후 부작용이 생길 수 있으니 담당 한의사에게 주의사항을 충분히 안내 받은 후 결정하시기 바랍니다.

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